Informatiefolder

Vloeibare stikstof

Voor wie is deze behandeling bedoeld
Bevriezing met vloeibare stikstof (medische naam “cryotherapie”) is één van de oudste behandelmethoden in de dermatologie. Deze methode wordt toegepast bij goedaardige huidaandoeningen zoals wratten (waaronder de gewone -, de genitale- , de ouderdoms en de waterwratten), lentigo solaris, syringomen, keratoacanthoom, keloid, granuloma teleangiectaticum, chondrodermatitis nodularis helicis, granuloma annulare, granuloma faciale, prurigo nodularis, lichen planus van de mond en cutane leishmaniasis. Ook voorstadia van huidkanker zoals actinische keratose en leukoplakie, en vroege vormen van huidkanker zoals de ziekte van Bowen en erytroplasie van Queyrat, komen voor cryotherapie in aanmerking.

Wat houdt de behandeling in
WERKINGSMECHANISME
Tengevolge van de bevriezing met vloeibare stikstof vindt weefselbeschadiging plaats. Het afwijkend huiddeel sterft af en wordt vervangen door nieuwe gezonde huid.

METHODE
De vloeibare stiksof heeft een temperatuur van minus 196 graden Celsius (!) en kan op twee manieren worden toegediend:
1. M.b.v. een wattenstok. Om de punt van een (houten) stokje wordt een wattenprop gewikkeld. De prop wordt gedompeld in een “thermosfles” waarin zich de vloeibare stikstof bevindt en vervolgens tegen de huidafwijking (bijv. wrat) aangedrukt voor een tijdsduur van ongeveer 10 seconden. De huidafwijking wordt meteen wit. Meestal wordt deze procedure 1 of 2 keer uitgevoerd.
2. M.b.v. de spraytechniek. Hierbij wordt de vloeibare stikstof op een afstand van ongeveer 1 cm op de huidafwijking (wrat) gespoten met behulp van een soort spuitbus. De huidafwijking wordt meteen wit. Meestal wordt deze procedure 1 of 2 keer uitgevoerd.

VERSCHIJNSELEN AAN DE HUID NA DE BEHANDELING
Na de behandeling ontstaat er onder de huidafwijking een blaar. Na indrogen valt het blaardak inclusief de wrat erin spontaan af. Zo nodig kan de behandeling na 3 of 4 weken herhaald worden.

Wat zijn de resultaten van de behandeling
De behandeling is effectief voor de genoemde goedaardige huidaandoeningen. Het aantal behandelsessies
verschilt per patiënt en is onder andere afhankelijk van de lokalisatie, de grootte en uitbreiding van de huidafwijking. Na een geslaagde behandeling kunnen de huidafwijkingen altijd weer terugkeren.

Wat zijn de bijwerkingen of nadelen van deze behandeling
- Pijn
Bevriezing aan handpalmen, voetzolen en rond de nagels kan pijnlijk zijn. Met name in de buurt van de nagels kan het erg pijnlijk zijn en kan het soms leiden tot blijvende beschadiging van de nagels. De behandeling met bevriezing aan het voorhoofd en aan de slapen kan hoofdpijnklachten geven.
- Blaarvorming en zwelling
In de meeste gevallen ontstaat er een blaar of zelfs een bloedblaar die vanzelf indrogen en afvallen.
- Pigmentverschuivingen
Zowel donkere als lichte verkleuringen van de huid zijn beschreven als ongewenste restverschijnselen
- Een mogelijke zeldzame complicatie is een bloeduitstorting, vooral bij een ingreep in het gezicht, waarbij ook meestal een zwelling optreedt.
- Een andere zeldzame complicatie is een infectie, die zich uit door pijn, zwelling, roodheid en pus uit het behandeld gebied.

Welke voorzorgsmaatregelen moet u nemen
- Blaren mogen als ze groot en hinderlijk zijn aan de basis met een gedesïnfecteerde naald worden doorgeprikt. Het blaardak laat u echter zitten als een wondbedekker. U kunt tevens een pleister op de wond plakken.
- Bij eventuele napijn mag u altijd een pijnstiller nemen.

Wanneer dient u uw arts te waarschuwen
Neem bij problemen ( zoals een nabloeding, hevige pijn, infectie) contact op met uw ziekenhuis.