Depigmentatietherapie bij vitiligo universalis

Voor wie is depigmentatie therapie bedoeld ?

Depigmentatie therapie is alleen bedoeld voor patiënten met de diagnose “vitiligo universalis” , in de volgende gevallen:

  1. Wanneer meer dan 80% van de huidoppervlakte geen pigment meer bevat
  2. Bij onvoldoende effect van eerdere behandelingen gericht op repigmentatie
  3. Bij ernstige vitiligo, in gezicht, op armen en handen
  4. Kinderen jonger dan 16 jaar komen in principe niet in aanmerking voor deze therapie omdat zij dikwijls nog onvoldoende inzicht hebben in de gevolgen op latere leeftijd. Een uitzondering vormen echter, die kinderen die vanwege de vitiligo in psychosociaal opzicht ernstig in de problemen zijn geraakt.

Wat houdt depigmentatie therapie in ?

OMSCHRIJVING
Depigmentatie therapie is erop gericht het resterende pigment in de huid te doen verdwijnen. De werking van de therapie berust op het direct vernietigen van pigment en pigmentvormende cellen.Deze therapie heet ook wel de “omgekeerde” therapie, doordat men juist het resterend pigment verwijdert en niet het ontbrekende pigment herstelt.

BEHANDELVORMEN

1. Lokaal aanbrengen van een “bleekcrème” (4-methoxyphenol 20% en monobenzylether van hydrochinon 20%) al of niet in combinatie met:
2. Lasertherapie (voor meer info hiervoor lees: lasertherapie van pigmentvlekken)

Hoe gebruikt u de bleekcrème ?

  1. Wanneer een ander persoon de crème aanbrengt, moet deze handschoenen dragen
  2. Was altijd Uw vingers en handpalmen af wanneer U zelf de crème aanbrengt
  3. Kies een te behandelen gebied: ongeveer ter grootte van 2 Euro muntstuk en op een makkelijk zichtbare plek, b.v. de onderarm
  4. Begin eenmaal daags op dit testgedeelte
  5. Wanneer na 1 week geen bijwerkingen optreden : behandel een groter gebied eenmaal daags
  6. Wanneer weer na 1 week geen bijwerkingen optreden : behandel een groter gebied tweemaal daags
  7. Ga pas naar een ander deel nadat U geconstateerd heeft dat het pigment is verdwenen
  8. Soms treedt er spontane repigmentatie op: dit gebiedje gewoon meebehandelen
  9. Vermijd direct contact van de behandelde huid met Uw eigen onbehandelde huid of met de huid van Uw partner tot 1 uur na aanbrengen van de crème.

Wat zijn de verwachte resultaten van depigmentatie therapie ?

  1. De therapie is: langdurig (maanden) en tijdrovend
  2. Ten gevolge van de therapie zal het pigment voorgoed verdwijnen. Neem daarom geen overhaast besluit over het wel of niet uitvoeren van de therapie
  3. De therapie is succesvol gebleken in 95% van de gevallen

Wat gebeurt er met uw huid na een succesvolle behandeling:
-Vanwege het ontbreken van pigment blijft uw huid verhoogd gevoelig voor zonverbranding
-Een verhoogd risico op het verkrijgen van huidkanker is niet aangetoond; het risico op het ontstaan van een melanoom (kanker uitgaande van pigmentcellen) is nihil, omdat uw huid geen pigmentcellen meer bevat.
-Uw uiterlijk zal jonger lijken dan uw kalenderleeftijd. Door het ontbreken van pigmentcellen, zal bij het ouder worden Uw huid geen levervlekken, maar wel meer rimpels ontwikkelen.
-De kleur van uw haren zal niet veranderen door de therapie. Wel zal in sommige gevallen een natuurlijke vergrijzing van de haren optreden.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van depigmentatie therapie ?

1. irritatie of overgevoeligheidreacties van de gepigmenteerde huid. De crème moet enigszins irriteren om effectief te zijn !
2. jeuk, uitdroging 

Waar moet u op letten als u depigmentatie therapie krijgt ?

1. Gebruik een sunblock met een hoge factor(minimaal SPF 50+)
2. Draag eventueel een hoed met een brede rand
3. Blijf in schaduw

Wanneer dient u uw arts te waarschuwen ?

Wanneer bijwerkingen optreden dient U dit altijd bij Uw behandelend arts te melden, bij een volgende controlebezoek. Een acute contactallergische reactie is altijd mogelijk, maar is heel zeldzaam. Dit kenmerkt zich door roodheid, blaren, blaasjes, jeuk en/of pijn van de behandelde huiddelen.