Gougerot Carteaud syndroom

Het syndroom van Gougerot Carteaud (GC) is een zeldzame aandoening die gekenmerkt wordt door plaatselijk wratachtige veranderingen van de huid. Twee artsen Henri Gougerout en Alexandre Carteaud beschreven dit syndroom voor het eerst in 1927. De aandoening komt vaker voor bij (jonge) vrouwen dan bij mannen en begint vaak na de puberteit. Dit beeld staat ook bekend als de “confluerende en reticulaire papillomatosis van Gougerot Carteaud ”.

Hoe ontstaat het Gougerot Carteaud syndroom ?

De oorzaak van GC is onbekend. Vele factoren zijn gemeld waaronder;

• Hormonale stoornissen, zoals diabetes, schildklierziekten en overgewicht
• Verhoogde celdeling waardoor toename productie van huideiwitten en hoornmateriaal. Dit verklaar waarom GC reageert op celgroei remmende middelen
• Gist infectie. De gist Malassezia kan regelmatig gevonden worden in de wratachtige huiddelen.
• Bacteriële infectie. GC reageert op sommige antibiotica. Er werd recentelijk ook een bacteriesoort genaamd Actinomycete Dietzia  gevonden.
• Genetische factoren. GC wordt regelmatig bij meerdere familieleden gevonden.

Wat zijn de symptomen van het Gougerot Carteaud syndroom ?

We zien grijze, blauwe, bruine wratachtige verdikkingen in de huid die vaak samenvloeien tot vertakte plakkaten.  Voorkeursplaatsen zijn tussen de schouderbladen, de nek, oksels, borsten en bovenbuik. Ook zijn soms de schaamstreek, schouders en het gezicht aangedaan. De plekken geven meestal geen klachten, soms is er jeuk.

Hoe wordt de diagnose van het Gougerot Carteaud syndroom gesteld ?

Hoewel de diagnose soms op het blote oog kan worden vermoed wordt er meestal een huidbiopsie verricht om de diagnose te bevestigen.

Wat is de behandeling van het Gougerot Carteaud syndroom ?

LOKALE MIDDELEN
Onderstaande middelen worden vaak gegeven, meestal met wisselende resultaten:

• Vitamine A zuur. Dit is een middel dat de celgroei afremt waardoor de wratjes afvlakken.
•  Antigistmiddelen, zoals ketoconazol kunnen de hoeveelheid gisten in de plekken verminderen
• Calcipotriol. Dit middel bestrijdt de ontsteking maar remt ook de plaatselijke celdeling.

ORALE MIDDELEN

• De eerste keus is het antibioticum minocycline. Dit middel geeft de meeste kans op succes.
• Andere orale antibiotica die ingezet kunnen worden zijn azitromycine, claritromycine, erythromycine, tetracycline en cefdinir.
• Orale antigist middelen zoals ketoconazol of itraconazol kunnen de gisten terugdrijven.
• Retinoiden (zoals acitretine en isotretinoine) kunnen bij uitgebreide wratachtige veranderingen worden ingezet.

Na stoppen van een succesvolle behandeling kan GC echter weer terugkeren. De aandoening kan dan weer met dezelfde therapie behandeld worden.

Wat kunt u zelf doen aan het Gougerot Carteaud syndroom ?

Eventuele onderliggende ziekten zoals suikerziekte of overgewicht dienen aangepakt te worden. De hulp van een internist kan hierbij worden ingeroepen.

Wat is het beloop van het Gougerot Carteaud syndroom ?

De aandoening heeft een chronisch beloop, met periodes van verergering en van rust die elkaar afwisselen. In sommige gevallen zullen de plekken na een aanvankelijk snelle groei, vrij stabiel blijven voor vele jaren .