Gunstige vooruitzichten

Lichen sclerosus aan de geslachtsdelen van mannen kan behoorlijk invaliderend zijn. Een Britse populatie studie toont echter aan dat de vooruitzichten van deze chronische genitale aandoening rooskleuriger is dan men eerder dacht

Klik hier voor meer informatie over lichen sclerosus

De onderzoekers bestudeerden bij 301 mannen met genitale lichen sclerosus (LS)  het klinisch beeld en de resultaten van behandelingen die zij hadden ondergaan. In deze groep hadden 260 mannen uitsluitend LS terwijl 41 daarvan zowel LS als beginnende peniskanker hadden. De resultaten van hun analyse waren als volgt

Genitale LS is in het algemeen een aandoening van mannen die niet besneden zijn. In een meerderheid van de gevallen wordt de diagnose klinisch gesteld. Bij een verdenking op beginnende peniskanker is histologische bevestiging noodzakelijk. De uitslag van een microscopisch onderzoek kan bij circumcisie niet-specifiek zijn. De meeste mannen genezen door middel van een plaatselijke behandeling met een krachtig corticosteroïd zalf (53,1%) of door besnijdenis (46,9%). Chirurgisch ingrijpen is nodig in de meeste gevallen waarbij genitale LS gelijktijdig voorkomt met peniskanker. Slechts 2,7% maakte melding van aanhoudende symptomen; dit waren allemaal patiënten die chirurgisch behandeld waren. In geen enkel geval was er doorontwikkeling tot het gevaarlijke plaveiselcelcarcinoom.

De meerderheid van de patiënten met beide aandoeningen verbetert met deze benadering. Effectieve en tijdige behandeling lijkt het risico op het ontwikkelen van een peniskanker te verminderen.

Bron

Kravvas G, Shim TN, Doiron PR et al. The diagnosis and management of male genital lichen sclerosus: a retrospective review of 301 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol.  2018 Jan;32(1):91-95