Nieuwe immuuntherapie tegen vitiligo

Veelbelovende resultaten voor plekken in het gezicht

Een kleine ongecontroleerde studie met de JAK remmer ruxolitinib laat veelbelovende resultaten zien bij de lokale behandeling van vitiligo in het gezicht.

Wat is een JAK remmer?

JAK staat voor Janus Kinase. Het is een enzym dat betrokken is bij de regulatie van auto-immune ontstekingsprocessen. Eerdere studies hebben aangetoond dat JAK remmende eiwitten in staat zijn om de functie van bepaalde witte bloedcellen, CD8 T-lymfocyten af te remmen.   Deze specifieke witte bloedcellen zouden ook een belangrijke rol spelen bij de afbraak van pigmentcellen in de huid, waardoor vitiligo ontstaat.

Kleine studie

Elf patiënten met vitiligo op verschillende plaatsen van het lichaam moesten tweemaal daags een crème smeren die 1.5% ruxolitinib bevat. Na 20 weken smeren werd het resultaat beoordeeld.

De resultaten waren veelbelovend te noemen:

• Op week 20 werd 23% verbetering waargenomen in de klinische scores, de eerste tekenen van repigmentatie werden op week 4 gezien
• Bij 4/4 patiënten met ernstige vitiligo in gezicht werd meer dan 75% repigmentatie bereikt
• 3/7 van de patiënten met vitiligo op bovenlichaam vertoonde verbetering
• Bij 1/8 van de patiënten met vitiligo op de handen en voeten werden de plekken kleiner
• Geen repigmentatie waargenomen bij vitiligo op de romp of benen

De bijwerkingen waren mild en voorbijgaand zoals roodheid, bruin verkleuringen en acne-achtige huiduitslag.

De auteurs concludeerden dat dit middel veelbelovend is met name voor vitiligo in het gezicht en pleiten voor meer studies

Reactie Huidarts.com

Hoewel de resultaten zeker veelbelovend zijn te noemen moet men in acht nemen dat de studiegroep erg klein was en er een controlegroep ontbrak. Toekomstige studies zijn zeker interessant. Daarbij dienen meer patiënten en een controlegroep betrokken te worden. Ook zouden toekomstige studies een langere follow-up periode moeten opnemen zodat patiënten ook weten voor hoelang de verkregen repigmentaties kunnen aanhouden.

Bron

Rothstein B, Joshipura D, Saraiya A et al. Treatment of vitiligo with the topical Janus kinase inhibitor ruxolitinib. J Am Acad Dermatol. 2017 Jun;76(6):1054-1060