Balanitis, Candida / Candida balanitis

Een Candida balanitis is een schimmelinfectie van de eikelhuid (=balanitis).  In het verleden kwam het voor bij mannen die op vroege leeftijd suikerziekte kregen. Tegenwoordig wordt de aandoening vaker gezien bij (jonge) seksueel actieve mannen, bij wie de vrouwelijke partner een chronische Candida infectie heeft aan de vagina.

 Hoe ontstaat Candida balanitis ?

Candida balanitis wordt veroorzaakt door de gistsoort Candida albicans.  Er zijn een aantal risicofactoren bekend voor het krijgen van een Candida balanitis.

• Door verstoring van de plaatselijke bacteriële flora door bijv. frequent gebruik van zeep en breedspectrum antibiotica
• Vernauwing van de voorhuid (phimosis), hierdoor geen goede reiniging van de eikelhuid mogelijk.  Dit zien we vaak bij oudere mannen. Phimosis kan ook een gevolg zijn van de aandoening lichen sclerosus.
• Het hebben van andere vormen van ontsteking aan de eikelhuid
• Het hebben van een plasbuisontsteking en urineincontinentie
• Onderliggende ziekten zoals suikerziekte, leukemie, HIV infectie en andere ziekten waarbij het afweersysteem verstoord is.
• Langdurig gebruik van corticosteroïd zalven aan de penis
• Langdurig gebruik van orale afweerremmende middelen (bijv. prednisolon) of chemotherapeutica

IS CANDIDA BALANITIS EEN SOA ?
Een Candida infectie wordt niet beschouwd als een echte SOA doordat het niet ontstaat door seksueel contact. De gist op zich kan echter wel door seksueel contact worden overgedragen zonder dat de “besmette”persoon daar last van krijgt.

Hoe ziet Candida balanitis eruit ?

We zien rode vlekjes, bultjes of zelfs wit-gele puskopjes met witte randschilfering op de eikelhuid. Vaak is niet alleen de eikelhuid aangedaan maar ook de (binnenzijde) voorhuid en de penishuid. In ernstige gevallen zien we wit-gele beslag over de gehele penishuid soms met kleine wondjes en kloofjes. Soms zijn er jeukklachten.

Hoe wordt Candida balanitis vastgesteld ?

Meestal is de diagnose op het blote oog herkenbaar. Soms wordt er een uitstrijkje gemaakt en deze onder de microscoop bekeken. Bij twijfelgevallen kan er ook kweekje worden gedaan van de huidschilfers/-beslag.

Hoe wordt Candida balanitis behandeld ?

LOKALE MIDDELEN
Meestal voldoet een kortdurende behandeling met een antischimmelmiddel

SYSTEMISCHE MIDDELEN
In hardnekkig of ernstige gevallen wordt het antischimmelmiddel in de vorm van een tablettenkuur voorgeschreven

OPERATIE
Bij een chronische en hardnekkige Candida balanitis die veroorzaakt wordt door een vernauwing van de voorhuid biedt een besnijdenisoperatie vaak soelaas. Hiervoor wordt de patiënt doorverwezen naar de uroloog.

 Wat kunt u zelf doen tegen Candida balanitis

• Niet te vaak de penishuid wassen met (geparfumeerde) zepen
• Alleen wassen met lauwwarm water (eenmaal daags voldoende)

Gaat Candida balanitis over ?

Meestal is een Candida infectie van voorbijgaande aard. Bij aanwezigheid van onderliggende ziekten (zie boven) kan Candida balanitis echter een chronisch probleem worden.