Seborrhoïsch eczeem, juveniele vorm

Seborrhoïsch eczeem bij zuigelingen (juveniel staat voor “op jonge leeftijd optredend”) is een goedaardige, niet besmettelijke, weinig tot niet-jeukende huidaandoening die wordt gekenmerkt door roodheid en schilfering, die vooral voorkomt in de lichaamsplooien. De exacte prevalentie onder zuigelingen is niet bekend; waarschijnlijk komt het vaker voor dan dat het wordt herkend, doordat veel artsen de aandoening verwarrren met atopisch eczeem of luier-eczeem.

Welke vormen bestaan er?

Er bestaan twee vormen van seborrhoïsch eczeem:
1. De juveniele vorm seborrhoïsche eczeem. Optredend in de leeftijd 4 weken tot 9 maanden , dus op zuigelingenleeftijd.
2. De adulte vorm seborrhoïsch eczeem. Optredend vanaf de puberteit tot en met volwassen leeftijd.

Deze informatie gaat over de juveniele vorm. Klik hier voor informatie over de adulte vorm.

Hoe ontstaat seborrhoisch eczeem juveniele vorm ?

De exacte oorzaak van juveniele vorm seborrhoïsch eczeem is onbekend. Men spreekt bij de juveniele vorm ook wel van “une réaction cutanée multifactorielle” omdat er diverse theorieën bestaan over de ontstaanswijze.
1. Gistinfecties. Bij 95% van alle aangedane baby’s kan men in de ontlasting en op de huid van het luiergebied een gist (= Candida albicans) aantonen. De aanwezigheid van Candida-gisten in de darmen kan te maken hebben met verandering van voeding, diarree of darminfecties. Mogelijk heeft de baby een overgevoeligheidsreactie dan wel eczeemreactie ontwikkeld op deze gist. De Pityrosporon ovale gist die bij het ontstaan van de volwassen vorm van seborrhoïsch eczeem een grote rol krijgt toebedeeld, speelt bij de juveniele vorm waarschijnlijk een ondergeschikte rol.
2. Atopie. De juveniele vorm seborrhoïsch eczeem wordt vaker gezien bij familieleden met atopie.
3. Andere theorieën zijn onder andere een vetstofwisselingstoornis en een gestoorde functie van talgklieren.

Hoe ziet seborrhoisch eczeem juveniele vorm eruit ?

De huidafwijkingen treden op in de eerste levensmaanden en wordt meestal na de leeftijd van 9 maanden niet meer gezien. Men ziet onscherp begrensde roodheid en schilfering vooral in de lichaamsplooien in de hals, achter de oren, gelaat, rug, oksels en in het luiergebied (dan wel scherp begrensd). De schilfering op het hoofd is grijs tot geelbruin van kleur en voelt vettig aan. Deze vette schilfers lijken sterk op berg; dit laatste berust op ingedroogd vernix. In de plooien is er veel minder schilfering. Opvallend is dat er geen tot weinig jeuk bestaat. Het kind is niet huilerig of onrustig; de slaap wordt er niet door verstoord. Vooral deze laatste vormt een belangrijk onderscheid met atopisch eczeem (dauwworm).

Hoe wordt seborrhoisch eczeem juveniele vorm vastgesteld ?

In de meeste gevallen wordt de diagnose op het blote oog gesteld. Bloedonderzoek zal in de meeste gevallen geen allergie aantonen en wordt alleen uitgevoerd om atopie uit te sluiten.

Hoe wordt seborrhoisch eczeem juveniele vorm behandeld ?

Hoewel de aandoening vanzelf overgaat wordt een behandeling toch aangeraden, met name bij uitgebreide vormen.

HOOFD
Indien de schilfers te dik zijn of wat langer op het hoofd blijft zitten kunt u de schilfers als volgt verwijderen:

• schilfers verweken door in te vetten , bijv. met unguentum cetomacrogolis of arachidis of olijfolie (beiden op recept verkrijgbaar) of met Loyon® oplossing en de  losgeweekte schilfers verwijderen met een kam of met een briefkaart
• indien hardnekkig, wordt een vettere middel voorgeschreven met hierin een hoornoplossend middel (salicylzuur).

LICHAAMSPLOOIEN EN ONBEHAARDE HUIDDELEN

1. Zwak werkend corticosteroïd crème (hydrocortison acetaat) of teer gemengd met zwavel in een crème. Deze middelen dienen slechts kort te worden gebruikt, meestal in een afwisselend schema, bijv. 4 dagen hydrocortison en 3 dagen teer.
2. Antigist middelen. Bijv. miconazol of ketoconazol crème.
3. Voor het luiergebied : zwavel in zinkoxide smeersel of een combinatie crème bevattende hydrocortison, zink en een antigistmiddel.
4. DerMel® huidzalf is een verzorgende zalf die bestaat uit 100% natuurlijke en zuivere enzymrijke honing. Deze zalf heeft antibacteriële, ontstekingsremmende en wondhelende eigenschappen. DerMel® huidzalf bevat geen corticosteroïden en is geschikt voor alle leeftijden.

BIJ ERNSTIGE GEVALLEN
Hierbij worden soms anti-gistmiddelen via de mond ingenomen, bijvoorbeeld in een gel vorm (miconazol orale gel).

Wat kunt u zelf doen als uw kind seborrhoisch eczeem juveniele vorm heeft ?

– Na het baden lichaamsplooien goed afdrogen
– Frequent luiers verwisselen, tijdens verwisselen luiergebied even laten luchten.

Hoe verloopt seborrhoisch eczeem juveniele vorm ?

In tegenstelling tot atopisch eczeem verdwijnt de aandoening vanzelf na gemiddeld ongeveer 3 maanden. Het is onbekend of baby’s die seborrhoïsch eczeem hebben doorgemaakt ook een verhoogde kans hebben om ook later op volwassen leeftijd de aandoening weer te krijgen.